孙文灿表示，城乡三级养老服务网络重点聚焦失能失智老年人的专业照护需求。对高龄、失能老年人，提供专业照护和家庭照护支持。对特殊困难老年人，提供更加便利贴心的服务保障。

专业化经营主体逐步壮大

“以前村里的‘养老服务’就是逢年过节送米面油；平日里中午提供一顿午餐，工作人员简单上门问问身体情况。”孙爷爷说。

长久以来，助餐送餐、节日慰问、定期走访成为很多基层养老服务的标配，面对失能失智老人的刚需照护却鲜有动作，养老服务供需失衡问题十分突出。

“这一供需错位的根源在于支付端、供给端和评估端三重断裂。”广东省社会政策研究会副秘书长高承远在接受中国城市报记者采访时分析，从支付端看，长期护理保险目前在49个城市试点，覆盖面仍有待拓宽，失能照护的高额费用主要由家庭自担，抑制了有效需求释放；从供给端看，居家上门护理服务成本高、风险大、利润率薄，社会资本缺乏进入动力，公办机构又受编制和薪酬限制难以扩张；从评估端看，老年人自理能力评估标准长期不统一，导致“谁该被服务、服务到什么程度”缺乏精准画像，资源自然流向“门槛低、见效快”的浅层服务。

“更深一层，基层民政系统的考核导向偏重设施数量而非服务实效，‘有没有站点’比‘服务了多少失能老人’更容易量化汇报。这种政绩逻辑加剧了供需之间的结构性错配。”高承远补充道。

一位从事养老服务行业的业内人士直言：“以前我们的养老服务是有什么就给老人提供什么，现在则转向老人需要什么我们就建设什么。”

孙文灿表示，当前，城市嵌入式社区养老服务中心、农村邻里互助点和农村幸福院等设施不断增多，专业化、连锁化、品牌化养老服务经营主体逐步培育壮大。

放眼全国，各地在三级养老服务网络建设上已有诸多实践。在北京市东城区，汇晨老年公寓里藏着个“宝藏住院部”，由隆福医院直接设在机构内，老年人根据身体情况可以不出机构享受巡诊、开药、康复、住院等服务。这背后，是东城区打破17个街道界限整合而成的8个养老服务片区在发挥作用，让老人实现“楼下养老、楼上看病”。

湖北省在武汉市江汉区的空巢老人家里安装了智能监测设备。一旦设备发现老人长时间没动静，或者收到紧急求救信号，就会立刻启动“接警—核实—处置—结案”的闭环流程。后台工作人员第一时间联系家属，派单网格员上门。这张看不见的“安全网”，让无数独居老人睡得安稳，也让远方的子女少了担心。

在推进区域养老服务中心建设的过程中，山东威海充分调动社会力量，引导民办养老机构深度参与养老服务建设。截至目前，全市已建成72处区域养老服务中心，社会化运营比例高达92%，越来越多民办养老机构也从被动参与，转变为主动深耕乡村养老服务。