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医养结合大趋势下，医院做养老如何破局、转型、创新？

由老龄化催生的庞大的“医院后市场”
据国家卫健委数据，我国60岁以上的老人数量为2.49亿，65岁以上老人数量约1.67亿。“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿。其中，失能、部分失能的老年人口高达4200万。
随着人口年龄的增高、老年人数量的增多，老年人慢病管理、康复治疗需求凸显。据新京报披露的数据显示，我国超三分之二老年人被1种以上慢性病困扰，老年人寿命损失超六成来自心脑血管病、癌症、COPD、糖尿病4类慢病。
另一方面，对于术后患者这类强需求康复群体而言，手术对身体造成不同程度的创伤，需要通过物理治疗、运动康复等医疗技术手段，改善患者的精神和恢复器官的功能，进一步巩固治疗效果。而老年人群体在病后、术后的恢复程度慢，对医疗健康方面的需求更为复杂。
若我国约有三成左右的老年人口需要康复医疗服务估算，则老年康复人群将能达到7500万，特别是失能、半失能的老人将成为康复服务的“主力军”。另外，慢病群体的康复治疗也将成为推动康复市场发展的重要力量。
由慢病管理、康复医疗、养老延伸出来一个产业，称之为“医院后市场”，面向医院就诊后的患者。对于这些患者而言，一方面，占用稀缺医疗资源并无益处，且住院医疗费用高；另一方面，住进养老机构床位难求，找到有专业化、系统化老年病医疗服务的养老机构更是难上加难。总体而言，这个领域目前还属于培育期，有很大的发展空间。
政策鼓励一、二级医院转型
政策上，国家对医养结合给予大力支持，鼓励一级、二级医院转型，老年护理是重要的转型方向之一。
2018年7月，国家卫健委发布《关于印发促进护理服务业改革与发展指导意见的通知》，通过鼓励和推动社会力量举办护理机构或者部分一级、二级医院转型等方式，激发市场活力，扩大老年护理、残疾人护理、康复护理、母婴护理以及安宁疗护等服务供给；2019年，城市二级医院转型社区医院在公立医院改革中已经成为重中之重。
图：国家卫健委对十三届全国人大三次会议第9533号建议
在新近举行的人大会议上，国家卫健委、财政部、医保局联合发文对十三届全国人大三次会议第9533号建议—《关于加快老年病医院建设，鼓励二级医院转型为康复医院、护理院、老年病医院的建议》给予答复，鼓励和推动社会力量举办护理机构或者部分一级、二级医院转型等方式，激发市场活力，扩大老年护理、残疾人护理、康复护理、母婴护理及安宁疗护等服务供给。
答复中同时提到，“刻意设立划分老年病医院并不符合医学规律，难以保证医疗质量和医疗安全，其功能任务由综合性医院设立发展老年医学科或提供针对老年人的特色服务更为适宜”。