從社區、機構到農村，多層次養老如何構建？

據統計，超過九成老年人選擇期望的養老方式時首選居家養老。但隨著少子化和高齡化趨勢，居家養老面臨諸多挑戰。省民政廳廳長呂德明坦言，居家養老雖有很多優勢，但在享受專業化養老、參與大型群體性活動等方面還有不足，“所以加強居家和社區養老的貫通，尤其是把社區養老服務中心的功能建強，使它成為機構和居家養老的橋梁，顯得尤為重要和迫切。”

到去年底，我省已建成200平方米以上居家養老服務中心（站）1.82萬個，9個設區市獲評全國居家和社區養老服務改革優秀試點城市，建成了589家街道老年人日間照料中心和7000多家老年人助餐點。老年人家庭適老化改造去年已完成3萬戶，“十四五”期間力爭完成10萬戶以上。呂德明表示，接下來我省將強化社區養老服務社區建設，努力構建城市“一刻鐘”居家養老服務圈，同時加強社區、社會組織和社會工作“三社聯動”，為老人創造豐富多彩的活動，並積極探索“物業服務+養老服務”等新模式，發揮物業服務企業常駐社區、貼近居民的優勢，增加養老服務供給，同時進一步開拓虛擬養老院等服務資源。

機構養老是保障老年人特別是失能失智老年人晚年生活的重要方式。目前我省失能、半失能老年人約有133萬，但當前普惠型養老機構床位仍“一床難求”，市場化、收費高的養老機構床位相對又供大於求。呂德明証實，確有這樣“冰火兩重天”的情況，“高價位的養老床位空置率相對比較高，長遠來說會影響社會投資的積極性，也不利於養老服務的可持續發展。” 民政部門擬一方面通過政府購買服務，對城鄉特困對象、低保家庭、重度殘疾人、計劃生育、特殊家庭的老年人托底提供基本養老服務，同時進一步推進長期護理保險試點，抓好對養老服務企業稅費減免、金融支持等政策，進一步加大普惠性養老床位供給，並推動各類培訓療養機構轉型為養老機構。另一方面，加強養老服務價格和收費監管，對公辦民營養老機構實行政府指導價，並擬進一步引導養老機構控制投資規模、加強市場培育、鼓勵發展連鎖經營，實現降本增效。

農村養老是多層次養老服務體系的薄弱一環。呂德明介紹，據不完全統計，我省蘇北地區農村常住老年人口比例高出城鎮20%以上，農村“未富先老”“未備先老”現象較為突出。“近年來我省圍繞提升農村養老服務水平做了一些工作，包括推進養老院升級改造，依托村社區服務中心建設養老一站式產品，開展農村危舊房改造，但是農村服務短板仍然非常明顯。”呂德明介紹，接下來，我省將首先在農村養老服務設施建設上下功夫。“十四五”期間，每個涉農縣（市、區）至少建成1所失能（失智）特困人員集中供養服務機構。鄉鎮敬老院、鄉鎮衛生院、村級社區黨群服務中心都在養老服務體系中有自己的定位，全省還將改造提升100個標准化農村區域性養老服務中心，作為省政府的為民辦實事項目。我省還將加大加快推進城鄉之間養老服務資源和要素的流動。目前鄉鎮敬老院共有床位16.33萬張，床位使用率也就在三分之一左右，還有空間鼓勵農村敬老院引入社會力量開展共建引領提升管理。