医生呼吁更多的复方降压片研发

　　由于庞大的患者基础及长期服药需求，国内抗高血压药物一直被公认为拥有广阔市场。

　　此前，在140/90mmHg的诊断标准下，沙利文研究院数据显示，抗高血压药物市场规模已经由2013年的457亿元增加至2019年的885亿元，且市场规模还在增加。未来，随着高血压诊断标准的更新，叠加患者知晓率和治疗率的提升，市场规模将进一步扩大。

　　“集采对高血压患者是最大的喜讯，现在应该说用药更便捷了。”正如胡大一所说，自2019年国家医疗保障局组织药品集中带量采购以来，国内高血压药物市场已经迈进“角分时代”。以常用降压药为例，缬沙坦集采后每片仅0.1元，氨氯地平片也低至每片0.07元。

　　此外，医保谈判也促进了临床和产业端实现共赢。以2017年医保谈判新增的高血压药物阿利沙坦酯（信立坦）为例，其在2017年首次被纳入医保药品目录，信立泰（SZ002294，股价31.78元，市值354.29亿元）的该药物销售额和销售数量都迎来了快速增长；2021年再次通过谈判续约国家医保目录的支付价格为4.3元（240mg/片）。

　　目前，更多企业加大了高血压药物的研发力度。在国内，11月4日，信立泰发布公告称，SAL0107（阿利沙坦酯氨氯地平片）以新药2.3类报产获受理，该产品上市后将与公司已上市的1.1类降压药信立坦形成战略协同，进一步丰富公司心血管领域的创新产品管线，覆盖更广泛的高血压患者人群，提升公司在慢病领域的综合竞争力。

　　在国外，由Idorsia公司与杨森联合开发的在研药物aprocitentan，是一款靶向双重内皮素（endothelin）受体的口服小分子，其Ⅲ期临床试验结果优异，有望成为30年来首个基于新机制的降血压药物。

　　作为临床医生，胡大一则期待未来市场上能有更多的单片复方制剂，比如复方降压片，供患者选择。

　　“高血压的老年患者可能同时有痛风等其他疾病，一天可能要吃两、三种甚至更多种药。我认为患者吃药的方案不应该很复杂。单片复方制剂可以让患者服药更方便，我常概括成‘一口水一片药，早上起来忘不了，一天都平安，能把血压降好’。”

　　胡大一表示，还应该更多地提倡联合用药，针对不同人群可以研发不同的复方制剂降低血压，而不是单一用药。

　　记者|林姿辰 编辑|董兴生卢祥勇 盖源源