作为全国老龄化和高龄化程度最高的城市之一，上海老年人口已达553万人，未来预计在2030—2035年会进一步达到高峰。

近年来，上海不断深化养老服务供给，形成居家社区机构养老服务协调发展的态势，但发展中仍面临一些问题和困难。

“从整体看，上海‘9073’养老服务基本格局虽然没变，但需求和供给发生了很大变化，总量和结构也发生了很大变化。”上海市政府参事赵卫星认为，养老服务要更好适应这个变化和趋势，必须继续做深做细居家、社区、机构互相协调、互为支撑、互为补充的多元化多层次的养老服务格局，构建一个适应未来社会发展的养老服务体系。

居家养老服务“趋机构化”

居家是上海大部分老人的养老选择，随着老龄化程度的加深，对居家养老服务的品质也提出了更高的要求。在赵卫星看来，居家养老要提升质量，居家养老服务要“趋机构化”。

“提升居家养老服务的关键在于服务模式创新。”赵卫星认为，要通过推动居家养老与机构养老联动，全力发展家庭照护床位服务，将养老机构的服务延伸到老年家庭，让老年人在家里即可享受到养老机构的专业服务。

“从本市开展的试点情况看，老年人对家庭照护床位这项服务的需求很大。”赵卫星建议，在全市全面推开家庭照护床位服务。制定并完善相应的补贴式扶持政策。将家庭照护床位以科学合理的计算方式纳入养老机构床位考核体系，等同认定为养老床位，使之成为机构养老床位的有机补充。

做好家庭照护床位服务，护理队伍专业化建设是关键。赵卫星建议，完善与培训持证管理制度相配套的专业照护人员薪酬体系，根据发展实际，适度放宽养老护理员入职补贴、从业年限补贴等市级政策的准入条件。指导各区研究出台切实可行的养老护理员激励政策，兼顾全市平衡和区域差异，吸引更多社会劳动力加入养老服务行业。

机构养老服务“趋家庭化”

“我曾去丹麦考察过当地的养老院，老太太老先生入住的房间都很温馨怀旧，里面摆放着他们昔日用过的家什家具，当地的养老理念就是，住养老院就像住在家里一样。这对我们的机构养老很有借鉴意义。”赵卫星说。

从最新统计看，目前全市养老机构700家，养老床位总数为17.28万张，共有入住老人86866人，其中中心城区入住率55.52%，郊区47.37%。

“空置的入住率正说明，机构养老需要进行功能性改造。”在赵卫星看来，这两年对养老设施进行提升式改造是个难得的窗口期。财政对养老建设床位的补贴资金要保持不变，但重点不以增加床位数为主，而是要以功能性改造为主，特别是医养结合的功能，以满足老年人服务提档升级的需求。