日前，江苏省宿迁市泗洪县归仁镇墩伦村居家养老服务中心内一派祥和，助餐食堂里老人正有序就餐。该中心整合助餐、医养、智慧监护、银龄增收等服务，依托邻里互助模式，全方位保障村内高龄、独居、失能老人多元养老需求，打造有温度的村级幸福养老港湾。

中新社发 张连华摄

清晨的阳光透过窗台，洒在72岁失能老人孙爷爷的家中。养老护理员准时上门，轻柔地帮老人翻身、擦拭身体，耐心疏导老人的情绪。这正是居家养老上门服务的生动缩影。

日前，民政部正式对外公开发布《城乡三级养老服务网络建设管理指引》，聚焦失能老人刚需，扩大普惠养老供给，把专业养老资源下沉到一线。

城乡家庭养老困境如何破解？浅层照料怎样升级为精准刚需服务？县、乡、村三级联动如何打通养老服务“最后一米”？

养老服务精准下沉

目前居家养老仍是我国绝大多数老年人的选择，但多数子女常年忙于就业谋生，无暇全身心照料老人。失能失智老人的照护重担，大多积压在伴侣身上。

几个月前，孙爷爷在家不慎摔倒，导致腿部骨伤，术后行动不便，日常起居彻底无法自理。“老头子摔了之后就不敢下地走路，穿衣、洗漱、上厕所全都要人帮忙。我们俩都是七十多岁的人，我腰腿也不好，扶他、帮他翻身都特别吃力，每次忙完都是一身汗，且浑身酸痛。”王奶奶无奈地说道。

就在老两口艰难支撑时，社区养老驿站开展常态化入户摸排走访，发现了孙爷爷的照护难题。“工作人员向我们介绍了居家上门照护、康复护理、日常帮扶等便民服务。”王奶奶连连称赞，“以前根本不知道还有上门养老服务，一家人只能苦苦硬扛，又累又无助。现在社区主动上门帮我们解决难题，专业又贴心，孩子们上班也踏实多了。”

如今，优质养老服务精准下沉、入户到家，让失能、失智老人足不出户就能享受到精细化养老服务。数据显示，截至2025年底，全国养老机构和设施数量已达39.6万个，其中养老机构护理型床位占比达67.5%。县级公办养老机构基本实现全覆盖，约30%具备县级综合养老服务管理平台功能，60%以上的乡镇（街道）建有区域养老服务中心。

这份贴心服务并非零散落地，背后依靠一套成熟完备的制度架构作为支撑。

“城乡三级养老服务网络不是简单的层级叠加，而是上下联动、左右协同、系统连续、全域覆盖的有机整体。”民政部养老服务司副司长孙文灿介绍，县级综合养老服务管理平台、乡镇（街道）区域养老服务中心、村（社区）养老服务设施站点三个层级，各司其职、协同发力，构建起覆盖城乡、贯穿居家、社区、机构的全链条养老服务供给格局，让老年人就近享受到便捷、优质、专业的养老服务。