再结合最近几个月中央召开的多项重大会议，我们对“十四五”时期的养老服务发展方向做出如下展望：

方向之一：基本养老服务+普惠养老服务

老龄化催生出了多层次、多样化的养老需求，亟待扩大养老服务供给。

鉴于此，十四五期间政府会充分发挥家庭、企业、社会等多主体的积极性，引导社会资源积极参与养老服务供给，推进“城企联动普惠养老专项行动”。按照“政府支持、社会运营、合理定价”的基本思路，通过中央预算内投资支持，吸引城市政府和企业自愿参与，扩大普惠性养老的服务供给。

在提供基本服务方面，十四五期间，政府将继续通过政府购买服务等方式，统一开展老年人能力综合评估，将评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。同时会充分发挥公办养老机构（含公建民营）兜底保障作用，在满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务。

方向之二：居家社区机构养老服务协调配合

大家注意，这是此前最高层关于养老服务体系的最新表述。

未来五年，在实操层面，促进居家社区机构相协调，政府和企业将会在资源投放上重点采取两类措施：

一是引导机构通过连锁化运营等方式进入社区，并提供上门居家养老服务，使老年人在熟悉的家庭环境中得到专业机构提供的服务。二是以社区为平台，以社区老年人养老需求为导向，整合社区周边的养老服务机构为老年人提供服务，从而使社区从直接服务提供者转变为连接需求与供给的平台，进而充分调动社区周边相关机构参与养老服务体系建设的积极性，满足社区老人多样化的养老需求。

方向之三：医养康养相结合

毫无疑问，医养康养相结合，比之前的医养结合有了更多的内涵。

医养康养怎么结合？未来在政府层面和实践层面如何推进？我们认为，接下来可能会有以下几方面的“变动”：

其一，政策升级

在现有医养结合相关政策基础上，继续完善持续的医养康养相结合优惠政策，积极拉动社会机构投资医养康养产业和老年康复、老年护理等专业医疗机构，扩大老年卫生健康服务供给，积极推进中医药健康养老服务。支持医养康养服务与文化、旅游、体育、教育、健康、养生、金融等行业融合发展，创新、丰富健康安居与养老服务的新模式新业态。

其二，试点升级

在医养结合试点工作的基础上，国家将会出台政策鼓励建立一批医养康养相结合的试点机构，积极探索“以健康促进养老”的新模式，加快做实、做成、做好家门口的健康安居照护服务工作。依托社区和村居基础设施，立足乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站），探索建立一批医养康养结合试点机构。由基层医疗卫生机构就近提供集康复、护理、照护、疗护，以及家庭病床为一体的健康服务，重点解决本地失能、失智，经济比较困难的高龄老年人群在家门口的健康安居问题。