目前，老年人能力评估结果的应用范围已扩大至广州市民申请社区居家养老服务和资助、优先轮候入住公办养老机构、申请民办养老机构护理补贴等诸多领域。

养老机构居家康养总监鞠丽萍——

“病床安在家里，老人有了‘医’靠，费用纳入医保，医养服务在居家环境中深度融合”

为邓爱群老人洗澡时，护士和助浴师陪伴左右，广州华邦美好家园养老集团有限公司居家康养总监鞠丽萍则现场指导，“注意观察水温，不得低于41摄氏度；邓阿婆的腿瘫痪了，擦拭时不要太用力；提前晾好温开水，洗完澡后及时补充水分……”

“洗澡对大部分人来说是件简单小事，但对失能瘫痪老人而言却很困难，洗不好甚至危及生命。”鞠丽萍介绍，老年人的血管脆弱，扩张和收缩功能减弱，水温高了易诱发心脑血管疾病，低了又容易感冒，必须控制在合理区间。

两年前，邓阿婆在家中摔倒，左股骨颈骨折，手术后长期卧床，生活不能自理。起初，子女们曾试着给母亲洗过澡，却因不慎着凉导致邓阿婆感冒了半个多月。后来了解到瘫痪老人洗澡的禁忌颇多，子女们只得隔三差五接盆热水，用毛巾为母亲擦拭身体。但在广州的炎炎夏日，邓阿婆经常大汗淋漓，极易诱发皮肤溃烂和褥疮。

成功申请家庭养老床位服务后，助浴师携带充气式床上浴槽上门助浴。为确保万无一失，护士先为邓阿婆测量血压，结合皮肤状态作出健康评估，考虑到老人有心脏病史，水温较一般标准略低，为41摄氏度。助浴期间，浴缸里始终放着一支水温计，确保恒温。

其实，助浴只是医护人员上门提供康养服务的衍生项目，更重要的是为慢性病、中风偏瘫、摔伤骨折等出院后有居家康复需求的患者提供服务。过去，由于长期卧床，邓阿婆的骶尾部出现压疮，须定期到医院换药，每次往返交通花费不少，子女还得提前向单位请假。

开展家庭养老床位试点以来，广州市明确提出：鼓励将家庭养老床位与家庭病床合并设置，促进医养、康复服务在居家环境中深度融合、形成互补。与此同时，家庭病床服务还被纳入广州市医保报销范围，实现在家住院“刷”医保。

今年2月，试用家庭养老床位服务3个月后，在鞠丽萍的建议下，邓爱群的子女们为母亲申请了家庭病床服务。如今，社区医院的护士每周上门为邓阿婆做骶尾部清洁换药；康复师则在老人的背上敷药封包，实施肢体低频脉冲理疗。如今，邓阿婆的压疮面积已逐渐减小并初步愈合。

“病床安在家里，老人有了‘医’靠，费用纳入医保，医养服务在居家环境中深度融合。”随鞠丽萍步入广州市社区居家养老服务综合示范平台，顺着她手指的方向望去，邓爱群的体温折线图、餐前餐后血糖图等信息在大屏幕上一目了然，一旦出现异常，医护人员15分钟内即可赶到现场。