据第七次全国人口普查数据结果显示，我国60岁及以上人口超2.6亿，占总人口18.70%。此外，九成左右的老年人都在居家养老，然而目前我国居家养老服务处于起步阶段。我国各级居家和社区养老体系正在构建过程中，但是制度设计尚待完善，专业的养老服务机构与护理人才较为缺失。

国家统计局去年推出12大类养老产业概念，包括老年护理、老年医疗、老年金融、老年教育等。我国养老产业需求很大，但是多数未形成有效需求，亟待市场提高服务质量吸引高收入人群消费，政府提供支持政策保障中低收入人群生活质量。

新京报记者对话北京大学人口所教授乔晓春、中国公益研究院助理院长高云霞、南开大学卫生经济与医疗保障研究中心教授朱铭来，探讨中国养老问题与养老产业的未来发展方向。

北京大学人口所教授乔晓春。受访者供图

居家和社区养老体系构建，亟待规范可持续制度设计

中国公益研究院助理院长高云霞介绍，目前我国90%的老人都倾向于在自己比较熟悉的地方居家养老，其余7%的老人在社区帮助下养老，3%的老人在养老院养老。“目前‘9073’、‘9064’这样的模式，也是国际上老龄化比较严重的国家普遍经历过的经验和规律。目前我国选择这种模式也是一种应对和规划的思路。”

北京大学人口所教授乔晓春的调查发现，目前北京市居家养老的比例超过98%。“国家重点强调以居家为主，机构为补充的养老服务体系。但是目前居家养老的服务做得还不到位，处于起步阶段。”

乔晓春认为，目前北京市正在构建“三边四级”的居家养老服务体系，三边指的是让老年人在周边、身边、床边享受居家养老服务，四级意思是在市、区、街道、社区都要建立覆盖全人群的养老服务机构。

居家养老服务体系构建出来之后，如何更好地为老年人服务，这个问题并没有完全解决。比如很多老年人并不愿意主动去接受服务，另一方面哪些服务应该收费、哪些应该免费等还不是很清晰。助餐服务应该是居家服务的一项重要内容，需要慢慢开展起来。

很多这样的服务是公建民营性质，即政府搭台，民间企业来进行运营和服务，但是民营企业需要盈利。“如果企业收取一定费用但是提供不了高质量服务，社区中的老年人不愿意来，那么养老驿站会逐渐萎缩。要建立一个可持续性的制度。”乔晓春说道。

“目前社区鼓励养老服务驿站，社区老年人日间照料中心，嵌入式养老服务机构的建设。”高云霞介绍。湖南省益阳市有一家嵌入式养老服务机构做得特别典型，他们在特定的老龄化较为严重的社区租用场地并提供一定床位，能够接受失能的老人，也有日间照料的场所，配套有活动的设施，老年用餐的空间。他们通过标准化设计、装修还有服务流程的培训，可能很短的时间就能住满老人，能形成连锁并实现平衡和盈利。