四是积极利用信息化技术，开展智慧化医养结合服务。各地持续推进智慧健康养老产业发展，组织老龄健康医养结合远程协同服务试点，加强信息监测，努力提升医养结合服务效率和水平。例如安徽省成立智慧健康养老事业和产业发展领导小组，大力发展智慧健康养老，全省现有国家级智慧健康养老应用试点示范企业11家、示范基地7个、示范街道（乡镇）25个；上海市将医养结合服务纳入“健康云”信息管理平台，完成238所标准化智慧健康驿站建设，加强高危因素和重点疾病筛查和干预；宁夏回族自治区构建“互联网+医养结合”服务模式，实现线上线下相结合，将医养结合服务延伸到社区和老年人家庭。

各地以老年人需求为导向，以示范创建工作为重要抓手，推动医养结合高质量发展。未来要进一步发挥医养结合示范省（区、市）、示范县（市、区）和示范机构的引领作用，在全社会营造“积极老龄观、健康老龄化、幸福老年人”的良好氛围，为老年人提供优质、高效、便捷、可及的健康养老服务。

国外居家医养结合养老探索

主持人：人口老龄化是世界性问题，发达国家在医养结合方面有哪些成功经验和做法？

冯文猛（国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究员）：从国际上看，人口老龄化不是一个新问题，当前发达国家基本都已进入老龄化社会。各国对如何应对人口老龄化开展了积极探索，并先后形成“健康老龄化”和“积极老龄化”两个重要理念。

在医养结合方面，发达国家的相关探索随着对老龄化的认识深化不断演进。人们认识到，让老年人保持健康状态，不仅可以达到降低家庭和社会养老压力的目的，也是提升老年人生活质量的关键所在。国际社会20世纪80年代提出“健康老龄化”概念，之后其含义和内容不断发展，医养结合的相关做法也随之不断得到丰富。

进入21世纪，随着老年人口规模持续扩大，多数国家逐步意识到，把老年人单纯看作被动扶养对象无法适应形势发展要求，只有让老年人的活力充分发挥出来，才能在一个老年人口不断增加的社会中更好实现可持续发展。同时，积极参与社会各项活动，也会让老年人的生活更有质量。在这一背景下，“积极老龄化”的理念随之产生。但人们清醒地认识到，健康老龄化是积极老龄化的前提和基础，没有健康的躯体，老年人积极参加社会活动并释放活力是无法实现的。

在应对老龄化实践中，对养老主流模式的探索也深刻影响了医养结合具体方式的选择。初期，多数国家首选修建大量养老机构。随着老年人口逐步增多，人们发现，修建再多的养老机构也无法将所有老年人口容纳进去。通过比较也发现，相对机构养老，居家养老的成本更可负担。更重要的是，对所有国家的老年人来说，都存在着自家难舍的情感链接，人们更希望在自己家中安享晚年。自20世纪80年代，越来越多的国家开始把“居家养老”作为养老模式的主流选择。在实践发展中，也更加注重在家庭内部实现医养两类服务的结合。