来源：21世纪经济报道

原标题：21养老|居家养老调查样本：“第六险”守护上海超40万失能老人，还有哪些掣肘？

作者：丁艳

“当你老了，走不动了，炉火旁打盹，回忆青春”。养老无疑是每个人都要面对的现实问题之一。

上海作为老龄化程度较高的城市，居家养老服务布局亦先行一步。值得注意的是，社保“第六险”长护险是目前上海居家养老护理的最大支付方，其在上海试点始于2016年，经过5年左右时间，目前上海长护险试点情况究竟如何？

据多位业内人士透露，在其它地区仍在推行亲情、邻居护理等类似补贴模式为老人提供护理的时候，上海借力长护险政策基本杜绝了这一现象，要求专业护理机构上门，这不仅为老人提供了更为专业的护理服务，也助推了一批专业护理机构的蓬勃发展。

硬币的另一面是，上海护理人员薪水虽然较其它地区拥有竞争力，能够吸引一批劳动力，但目前上海护理人员仍十分缺乏且存在用工难问题，且护理人员队伍中“扫楼”、“虚假护理”等现象亦未杜绝。业内呼吁，随着长护险政策红利的释放和居家养老护理市场的繁荣，监管需要强化人员备案、定期考核以及信用体系建设等，应做到监管精准和到位。

因此，本文聚焦上海，以上海居家护理的最大支付方长护险为切入点，调查长护险如何为上海超40万失能老人服务，仍存在哪些掣肘？

上海享受长护险老人超40万

长护险，即长期护理保险，主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。其试点始于2016年，截至目前，长护险试点已超5年，第二批试点新增北京市石景山区、天津市等14个试点城区。

“目前上海居家养老做得比较好，主要源于上海在长期护理保险方面的政策，无论是模式还是规范都在促使长期护理保险的服务向着体系化、规模化、规范化发展。”一位大型险企政保合作部人士对21世纪经济报道记者坦言，“上海明确长护险只能以提供服务的方式体现，必须由居家上门护理机构来提供，而非直接补贴的模式。”

同时其指出，“其它长三角地区开放居家亲情、邻居护理等类似补贴的模式，机构上门护理的占比低于10%。若是由亲戚、邻居等方式提供护理，那么这些地区的居家养老护理产业发展必然受到制约，但是上海完全断绝了这一部分的影响，所以这是上海长护险政策落实一个很好的基础。”

“上海长期护理保险对护理人员进行了分级，三个资质对应三种不同的支付标准，促进居家护理服务人员专业化发展；规定了居家护理服务项目清单，27项基本生活照料和15项医疗护理，厘清与其涉老服务保障的区别；制定了护理服务规程，其居家养老服务的项目是按照政府规定的42项实施。”上述大型险企政保合作部人士如是说。