一篇近期发表在《中华流行病学》杂志上的文章指出:老年人跌倒已成为严重的公共卫生问题。既往研究显示,跌倒是我国老年人因伤害就诊的第一位原因,此次,作者通过提取2015-2018年全国伤害监测系统中老年人跌倒/坠落病例分析发现,这些跌倒多发生的时段集中在白天,其发生地点以家中(56.41%)、公路/街道(17.24%)、公共居住场所(14.36%)为主。
而在近期的一篇《人民日报》的报道中,中国人民解放军总医院第一医学中心主任护师库洪安分析,“居家适老化改造很有必要。”不少老年人可能患有多种疾病,会影响身体平衡能力和协调能力,容易跌倒。由于老年人生理功能衰退,肌肉力量下降,一旦跌倒,髋骨、腰椎等部位可能出现骨折,造成长期卧床,从而引发呼吸系统、心脑血管疾病等并发症。“在医院治疗的老年患者当中,很大一部分是由于居家跌倒引发的病症,这种跌倒绝大部分发生在卫生间、浴室、卧室等场所。”库洪安说。
改造是为了有尊严的老年生活
“世界扼紧了老年人的咽喉,不仅是让他们的感觉变得迟钝,而且还让他们感到时日无多——时间轴收缩了,空间也收缩了。”当著名地理学家段义孚写下《恋地情结》中的这段话时,才40岁出头,他是依靠知识和观察与老人的世界产生共情的——
口味可能会变重,因为要尝出糖水的甜味,年轻人所需的糖浓度只有老年人的三分之一;世界变得暗淡,因为晶状体发黄,可见的蓝紫色光变少;世界好像寂静下来,因为耳朵能辨别的声音大幅缩小;接触自然的机会变少,因为各种运动能力的减退……
仅从既有空间的规划方式来看,全世界的老人都处在边缘的位置。
而对于适老化的改造,各领域专家早已达成的共识的是,适老化不仅仅是为了保障老年人的生理健康。1982年,联合国第一次老龄人口问题世界大会的决议就提出,“年长者的住处切不可被视为仅仅是一个容身之地。除物质部分外,其心理和社会的意义也应予以考虑”。
北京大学人口研究所教授乔晓春同样对八点健闻谈道:“如今失能人口比例不断上升,但失能不单是医学意义上的,而是一个社会问题。许多失能情况是受外部环境限制造成的。如果适老化改造做得好,老人的活动空间就会更大,一些失能的问题可能就会不存在。”
“所谓住宅的改造,是为了人们步入老龄后,即便在身体有残疾的情况下,仍能在已经居住惯了的住宅中,维持尽可能长时间自立生活的基本环境的改善。”一位日本老年人住房研究者如是说。

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我们每一个人都会老去。探讨和营建适老化的环境,是为所有人有尊严的老年生活打下基础。而在相当程度上,适老化工作最根本的挑战,恰恰在于理解一个长久以来被忽视的生命发展阶段。