二、完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，化解社会上普遍存在的养老焦虑。广州着力为老年人基本养老划定三道保护线，第一道居家养老，这是当前和今后一段时期内最主要的养老模式，大部分的养老通过家庭赡养解决，政府提供必要的技能培训和咨询指导；第二道社区养老，居家养老有困难，超出家庭赡养能力之外的，由政府牵头，提供社区养老服务；第三道机构养老，社区养老还无法解决问题，需要长期精心照护的，由机构提供专业养老服务，实现医养康养相结合。

破解养老服务市场活力瓶颈

社会力量是基本养老服务的主要供给方之一。广州市民政局最新统计数据显示，目前，全市75%的养老床位、98%的居家养老服务综合体、97.5%的长者饭堂、95%的家政养老服务由社会力量提供。一方面要确保普惠，另一方面也要保障社会资源可持续运作，要激发养老服务市场活力，汇聚养老服务人才，必须从中找到平衡点。

广州做法：

一、放宽市场准入。取消养老机构设立许可，申请设立养老服务类社会组织和养老服务企业，符合条件的直接依法申请登记。对本地、外地和境外投资者举办基本养老服务项目实行同等待遇，引导支持境内外企业和机构落户广州从事基本养老服务。每年举办养老服务供需对接交流活动，促进供需对接。

二、优化资源配置。创新和改进政府直接配置资源的方式，推进政事分开、管办分离。居家和社区层面，将政府投资建设的居家养老服务设施原则上委托第三方专业机构运营，由街道（镇）向服务机构无偿提供服务设施并依据合同拨付运营经费。机构层面，积极探索实施项目合作、委托运营、政府与社会力量合作建设运营等模式，积极引入竞争机制提高配置效率，确保国有资产不流失、服务对象不改变、保障功能有效发挥、服务质量持续提高。

三、加大扶持力度，支持社会力量提供普惠型养老服务。广州先后出台60份政策文件，建立政府主导、社会参与、自主运行、公众监督的多元化公共服务供给体制，支持社会力量提供普惠型养老服务。严格落实国家、省扶持养老服务发展税费减免、水电气价格优惠等政策，对养老机构给予新增床位、护理补贴、等级评定、医养结合、机构延伸服务五项补贴，对社会力量运营居家养老服务设施给予运营经费和服务项目补助等。

四、加大养老护理等专业人才培养、引进力度，支持大中专院校、技工院校开设养老服务相关专业，可申请市本级福彩公益金专项资助，支持就读老年服务专业学生奖学金或者生活补贴、课程（教材）研发、实训基地建设等。

破解综合监管不够精准瓶颈

养老服务机构监管执法依据不多、监管手段有限、刚性约束不够，缺乏强制性依据和抓手。养老服务行业信用体系和联合奖惩机制未建立，难以适应取消许可后的综合监管需要。