回到家的第二天，张老先生没有感到其他不适。但谨慎之下，他还是通过平安居家养老服务，发起了线上问诊。作为他的家庭医生，杨乐天仔细判读了老人的心电图诊断报告，提醒他千万不要大意，赶紧再去一次医院。

　　体内肌钙蛋白偏高，通常与心肌损伤有关，常见的疾病有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等。杨乐天认为，张问礼的该项指标已偏高，后续可能还会有持续性的增高，建议做冠状动脉造影检查，这能最直观地反映出是否存在心肌梗死。

　　在杨乐天的劝告下，张老先生连忙赶往医院，结果发现冠状动脉已有严重的狭窄。入院第二天，老人特意给杨乐天发来回信，以示谢意。

　　从事互联网医疗问诊以来，杨乐天已碰到多起这样的病例。线上音视频问诊的价值恰恰在于，帮助这些老人在家就得到来自医生的专业反馈，第一时间作出处置，以便后续及时就医，避免出现严重的并发症。

　　2021年底，来到新岗位不久的杨乐天接诊了一位肝硬化多年的老人。由于食管胃底静脉曲张，老人已出现过多次消化道出血。这次出院后，回到家的第三天，他再次发生消化道出血，便通过线上平台联系杨乐天，询问是否在家吃点止血药，多注意观察就可以。

　　杨乐天当即告诉老人，消化道出血，哪怕出血量很少，问题都可大可小。尤其是患者已有多年的肝病病史，体内很可能存在凝血功能异常。即便是刚出院，也要立即回医院进行住院治疗，至少要等情况稳定一周以上。

　　听从杨乐天的建议，老人再次入院治疗。这次检查，除了消化道出血，还发现他患有早期食管癌，所幸情况尚不严重。在明确诊断的次日，老人就积极安排了后续的手术治疗。也正是这件事，坚定了杨乐天继续从事互联网医疗问诊的决心。

　　新局：行有所至，心有所归

　　事实上，对于居家养老，服务的目标并不仅仅停留在满足日常照护、问诊就医等基本需求上，它所指向的是更幸福、自由、有乐趣的老年生活。

　　从一位在养老院工作的朋友那里，何林听说了一个新名词——日落综合征。每当太阳落山，白天进入黑夜时，老人往往会出现孤独低落、焦虑亢奋等情绪问题。更有甚者突然产生意识障碍，连自己的名字都想不起来。

　　朋友告诉何林，照顾老人并非想象中那么简单。老人独自在家时漫无边际的孤独感，以及子女不在身边所带来的落差，都是被忽视的关键所在。

　　尤其在退休之后，老年人的社会角色发生变化，往往会因为难以适应而感到焦虑失落。这时，只有让生活更丰盈充实，快乐才有机会迸发出来。琴棋书画、诗词歌赋、朗诵声乐、手工编织……在居家养老服务的智能音箱里，平安设置了一系列线上老年大学特色课程。