3.多途径探索公办机构改革。有序推进公建民营，加强公建民营养老机构监督管理；明晰公办养老机构（含公建民营机构）建设标准，建立科学合理的公办养老机构价格形成机制，切实履行保基本兜底线职责，确保公益属性，重点保障特困及经济困难失能老年人、计划生育特殊家庭老年人的基础上，面向普通老人提供普惠服务。倡导公办养老机构多元改革路径，积极探索公办机构深化事业单位改革、改制为国企等适合国情的多元改革途径。探索养共体，鼓励社会福利机构接管运营区域乡镇敬老院。适度保留一定比例的公办养老机构，作为应急储备和特殊情况资源统筹。

（二）打造“大社区养老”新格局

1.全面构建大社区照护体系。“大社区养老”即以原居安养为理念，在更可及的范围内为老年人提供居家社区机构相协调、医养康养相结合的家门口整合式、多层级照护服务。每个大社区服务圈，以社区嵌入式养老机构为支撑，以康养联合体为抓手，提供医养康养一体化、居家-日托-机构连续转接的社区整合式照护。到2025年，每个大社区建有一个以社区养老机构为支撑的社区照护中心，提供一站式整合式服务。

2.推进整合式居家养老服务。加强居家、社区、大社区、机构等不同层级照护的有序疏导和转接，强化医养康养有机融合和服务链接，推进社区居家老年人健康数据、照料服务与家庭签约医生工作对接。发挥社区居家养老服务设施“阵地+平台”双重作用，承担辖区居家老年人基本信息建档、服务需求反馈、日常关爱及上门服务等职责，提高服务辐射及设施绩效。全面推进认知障碍照护体系建设，编制认知障碍老人筛选评估、服务评估、服务提供及设施配建等标准，将预防认知障碍干预和照护、康复等内容纳入家庭照护者培训，打造从社区预防干预、家庭支持到机构照护的认知障碍连续照护链。建成不少于10个认知障碍照护示范机构（专区）。