(三)加快医养康养实现有效融合
1.打造多层次康养联合体。以功能维持和康复为导向,以养老服务机构为主体,以提升康复、护理服务能力为重点,以康养联合体建设为抓手,推进康养体系建设。市县级康养联合体以大中型养老机构为主体,依托医疗机构,为老年人提供稳定期康复、出院后护理等服务。乡镇级康养联合体以居家养老服务中心为主体,联合基层医疗卫生机构,为老年人提供个性化、专业化康养服务。支持部分二级医疗机构转型为老年康复医院,鼓励社会力量创办老年康复机构,提升基层医疗卫生机构康复护理床位占比。100张床位以上养老机构均应设立康复室,配备康复器材,在康养联合体建立应急救护培训基地、应急救护培训师工作室等。
2.健全康养一体化机制。将体适能评估纳入老年人常规体检,将康复需求评估纳入老年人能力评估,依托数字化改革,建立以老人码为基础的全生命周期健康数据库。完善老年人能力评估指标体系,研究康复护理服务标准体系,编制康养联合体建设标准,建设定位清晰、职责明确、上下联通、转接有序的康养联合体,建立医疗机构、养老服务机构和家庭有序转接,能力评估、专业服务和照护政策衔接配套的服务体系。
专栏4:紧密型康养联合体建设行动 |
以医养康养结合机制改革突破为抓手,社区居家医养康养结合为重点,以医养康养数据化联通为支撑,以标准和队伍建设为保障,推进紧密型康养联合体建设。 1.推进标准化建设。修订老年人能力评估指标体系;研究编制康养联合体建设标准和等级标准。 2.搭建医养康养合作平台。市、区(县、市)各确立1家医疗机构作为康复技术指导中心,建立区域医养康养联盟;依托深化数字化改革,促进医养康养部门数据联动;依托未来社区,打造未来康养场景建设。 3.推进“两中心两床合作”。继续做好家庭医生签约服务,加强老年人慢性病管理,完善并开放老年人电子健康档案。推进居家养老服务中心和社区卫生服务机构同址、相邻规划、布局,实现两中心数据、服务协同、联通和连接。建立家庭病床、家庭养老照护床位两床服务机构和服务团队沟通和协同机制。 4.加大医疗医保保障力度。建设一批社区医院、社区护理中心、社区护理站,进一步完善家庭病床服务,以“互联网+护理服务”国家试点城市为契机,推进居家护理,探索制定社会力量参与居家护理的政策。按照国家和省有关规定,逐步增加“互联网+”诊疗服务项目,将符合条件的医疗服务项目纳入医保支付范围。 |
(四)实施养老服务数智化改革
1.深化数字化改革迭代。全面推进养老服务系统协同、数据协同、业务协同和政策协同,根据“全省统建、市县补充”要求,开展新一轮市、区(县、市)智慧养老服务平台/系统的迭代和新建,全面对接“浙里养”平台,实现与“城市大脑”对接,按照标准接口要求积极创建地方个性化应用模块。根据全省养老服务数字标准,搭建全量、准确、实时养老服务数据仓;健全养老数字化保障,确保数据安全和老年人数据权益;率先建成全市数字养老服务体系。